宝宝总是吐奶？可能从一开始你就喂错了！

宝宝总是吐奶？可能从一开始你就喂错了！

洪雅县中医医院   方明霞

吐奶是新生儿期的常见现象，初生婴儿，尤其是早产儿，由于胃发育不成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化功能低下等原因，容易发生吐奶，一般在哺乳后从口角溢出奶汁，有时量会较多，但不影响生长发育，又称之为溢乳，常于出生后6个月左右消失。新生儿吐奶大多数为生理性，少数是由疾病引起的消化功能紊乱或消化道梗阻表现。很多新手爸妈往往一遇到宝宝吐奶就很紧张，导致处理不当造成误吸、窒息等严重后果。今天给大家详细介绍一下宝宝吐奶如何正确应对。

一、如何区分生理性吐奶和病理性吐奶

（一）一般生理性吐奶与新生儿生理解剖特点以及喂养、护理不当有关

1.新生儿的胃呈水平位，容量小，出生第1天约5-7ml（相当于弹珠大小），第2天约10-13ml，第3天约22-27ml（相当于乒乓球大小），第4天约36-46ml,第5天约43-57ml（相当于鸡蛋大小），第7天约40-60ml，出生后如果喂奶量超过胃容量或者喂奶过于频繁，容易造成急性胃扩张而发生吐奶。

2.新生儿胃肠道消化酶活性低，对乳糖、蛋白质消化能力弱，配方奶浓度过大或者母乳中蛋白质含量过高就容易发生胀气而导致吐奶。

3.新生儿胃发育不成熟，如果奶嘴孔过大、喂奶时哭闹致大量吞入空气、喂养姿势不正确或喂奶后马上更换尿片等操作，也容易导致在喂奶后发生溢乳。

（二）病理性吐奶由内科或者外科疾病引起，除呕吐外常伴有其他症状

1.消化系统疾病：如先天性食管及肛门直肠闭锁、幽门狭窄、胃肠炎、未成熟儿功能性肠梗阻（消化道无张力症）、肠套叠、膈疝、先天性巨结肠等引起的吐奶，呕吐物可能是血性、胆汁或者粪便等，且呕吐频繁，量大，气味臭。

2.感染：肝炎、肺炎、败血症、上呼吸道感染感染等引起的吐奶，可能伴有腹胀、哭闹不安、发热、严重腹泻、脱水、食欲减退等症状。

3.神经系统疾病：如脑膜炎、颅内压升高导致的吐奶是呈喷射性的。

4.先天性代谢缺陷：如氨基酸代谢障碍、糖代谢障碍、肾上腺皮质增生症等引起的吐奶常会伴随宝宝生长发育异常。

2.5低血糖症、低钙血症等引起的吐奶，宝宝反应变迟钝，精神差，还可能会出现抽搐。

二、宝宝吐奶怎么预防

1.喂奶时

正确姿势：斜抱宝宝，头部略高于身体（30°-45°），母乳喂养含住乳晕，奶瓶喂养确保奶嘴充满奶液。

控制速度和量：少食多餐，如果宝宝饿得快可以缩短喂奶间隔时间，避免过度喂养，定期检查奶嘴头开孔大小，避免开孔过大造成空气吸入过多。

避免哭闹时喂奶：先安抚宝宝再喂，喂奶前先更换尿片。

2.喂奶后

及时拍嗝：喂奶后轻轻将宝宝直立抱起，空心掌从下往上轻拍背部，直至打嗝。

保持正确体位：喂奶后右侧卧位，头部稍抬高（约15°-30°），避免平躺或剧烈翻动。

观察状态：吐奶后暂停喂奶30分钟，若吐奶频繁、量大或伴有发热、腹泻、精神差等，及时就医。

三、宝宝发生吐奶后怎么处理

1.一旦发现宝宝发生吐奶，马上将宝宝头和身体侧向一边，清理干净口腔并拍背，防止奶液流入气管。记住千万不要第一时间竖抱！一定要等宝宝面色红润、呼吸正常、哭声响亮后再抱起来。

2.呛奶后如宝宝出现持续呛咳、面色发紫或苍白、无法哭闹、呼吸微弱或无呼吸等情况，应立即拨打120急救电话，同时采取海姆立克法进行急救，步骤如下：

①取坐位或半蹲位，将宝宝面部朝下放在前臂上，贴紧宝宝前胸，用拇指和食指固定宝宝下颌角，确保头部低于躯干（切勿将宝宝双脚抓起倒吊拍打，以免造成颈椎损伤）。

②用另一只手的掌根部，在宝宝两肩胛骨中间，快速向前向下有力地叩击5次（不要过度用力，能震动气道就行）。

③如果奶液还没排出来，宝宝呼吸困难未缓解，立即将宝宝翻转成面部朝上，保持头低脚高，放在前臂或大腿上，用手指清除口腔内可以看见异物（切记不能盲目去抠喉咙）。

④用食指和中指按压宝宝胸骨下半段，垂直向下快速按压5次（每次按压后要完全放松，让胸廓回弹）。

⑤交替进行“背部叩击5次→胸部冲击5次”，直到奶液排出，宝宝恢复呼吸、哭闹。

总之，新生儿吐奶虽然是常见现象，但正确合理的喂养和护理方法可能会减少吐奶的发生，吐奶后正确进行处理，又会避免误吸和窒息的发生。建议新手宝爸宝妈在孕期积极参与孕妇课堂，掌握正确喂养方法及一些急救技能，更好地保护宝宝健康、平安成长！