液透析病人日常应该怎么锻炼？
液透析病人日常应该怎么锻炼？
洪雅县中医医院 王从杰
血液透析是临床用来治疗尿毒症、糖尿病肾病以及终末期肾病等疾病的主要方法，其可以将血液中的毒素和其他非必需物质过滤，从患者体内排出，以达到减轻患者肾功能，改善患者病情和生活质量的目的，但是长时间的血液透析会使患者发生感染、贫血、营养不良等并发症，并且身体上的不适、漫长的治疗以及高昂的费用也会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。对此，血液透析患者需要在接受治疗的同时积极进行日常锻炼，这样既可以改善其身体素质，缓解其不适，也可以舒缓其负面情绪，提高其生活质量。本文试阐述血液透析病人日常应该怎么锻炼。
一、体育锻炼的必要性
血液透析患者需要进行日常锻炼，原因是长期的治疗和病痛会使患者身心都受到严重伤害，患者普遍身体素质较差，缺乏对生活的热情，部分患者的生活甚至与社会脱节，仅依赖于自己的家人，这无疑会使其生活质限制降低。虽然可以通过积极的治疗来改善其病情，通过改变饮食结合和生活方式来提高其生活质量，但积极的体育锻炼也非常重要，其不仅可以通过体育锻炼来保持患者的运动能力，提高患者的体魄和免疫力，还可以改善患者的精神状态，使其不会长时间处于精神不振的状态，同时还能够预防因长期缺乏运动而导致的关节僵硬或肌肉萎缩，在运动锻炼中与他人的交流，更是有助于患者建立对生活更强的信心，从而使患者得以回归社会。
二、基本锻炼原则
血液透析患者的日常锻炼应以有氧锻炼为主，如跳舞、体操、步行、轻度的球类运动，等等，除此之外还可以在医生的指导下在日常生活中采取一些关节运动或呼吸锻炼，若是患者身体状况允许，可尝试进行俯卧撑与仰卧起坐等锻炼。在步行方面，速度不可过快，也不可过慢，以每分钟90米为佳，不仅可以对足部和腰部的肌肉进行充分的锻炼，还有助于改善患者的胃肠功能，促进消化，减少便秘等并发症的发生。若患者身体情况允许，还可以采取进一步的锻炼，如慢跑、上下楼梯、骑自行车，这些运动比步行具有更高的运动强度和更多的运动量，但仍在患者可以接受的范围内，只要不长时间进行以上锻炼、未造成运动疲劳便可以。此外，按摩的作用在于改善血液虚幻，体操的作用在于改变患者的关节僵硬问题，预防关节粘连的发生，关节运动通过肢体的屈伸和旋转可以达到改善腕关节、膝关节、肩关节功能、提高身体灵活性的目的。而跳舞是多人运动，既可以达到活动身体的目的，也可以拉近人与人之间的距离，可以使患者保持愉悦的心情，更加积极地参与到活动中去。轻度的球类运动主要包括台球和乒乓球等，这些球类运动不需要患者快速奔跑，运动量和运动强度相对较小，经常进行这些轻度球类运动不仅可以锻炼患者的腕力和臂力，提高患者身体的协调性，还能提高患者的反应能力，并且这些球类运动也需要多人参与，同样有改善患者负面情绪的作用。呼吸训练主要指腹式呼吸，其锻炼方法为：保持精力集中，放松肩部，想象腹部是风箱，吸气并使腹部隆起，1～2秒后经口呼气，并使腹壁下陷，如此每日进行2次腹式呼吸训练，每次15分钟，每分钟5-6次，每次呼气与吸气都要达到“局限”-吸气到不能再吸气、呼气到不能再呼气。这种锻炼方法可以提高患者的心肺功能，将其体内的“浊气”排出体外。当然，对于身体条件比较好的患者，采取仰卧起坐与俯卧撑可以使其具体有更高的肌肉强度。
总的说来，以上体育锻炼方法均有其鲜明的优点，也可以给患者的身体带来积极的影响，但在体育锻炼时必须要遵守如下几点原则：其一，必须在医生的指导或建议下开展体育训练，不要光凭自身喜好去盲目锻炼，相较于患者，医生对其身体状况明显更加了解，医生的指导必然比患者自己的认识更加正确、更加科学合理，给患者带来的影响也更加显著。其二，不要急功近利，锻炼应先从轻度运动开始，让身体有一段时间来慢慢适应，待身体可耐受后再逐渐增加运动量和运动强度，以免因运动强度过大或运动量过高而引发严重结果。一般而言，轻度锻炼开始应先进行极限量的1／2左右，即假设最远可以走400米，那么就先走200米左右，若没有问题再继续增加步行距离。其三，在进行运动时，应对患者的血压、心率等指标进行监测，一般情况下，运动完进行5分钟的休息，大部分生理指标便会恢复正常或接近正常水平，若是仍未恢复，则代表运动量过大或运动强度过高，此时便需要对护理计划进行适当的调整。其四，在运动锻炼的过程中，最好安排人进行陪同，若是运动中出现不适感受，不要继续坚持锻炼，而是要立刻停止锻炼并休息，若不适感受过强，则要及时就医。其五，应在适合的环境中进行体育锻炼，无论是天气过冷还是天气过热，都不适合进行体育锻炼，并且空腹时不要进行运动，刚吃完饭后也不要立刻进行运动，应在饭后2小时左右进行运动，若是患者发热或感冒，也要在病好后才可进行体育锻炼。最后，运动锻炼给血液透析患者身心带来的积极影响需要慢慢展现，因此患者需要持之以恒地进行体育锻炼，不要半途而废，并且在运动的过程中，可以辅以药物治疗或饮食控制等方法，这样既可以保证患者可以继续进行体育运动，也可以给患者的病情带来更加积极的影响。